Diretrizes práticas na conferência familiar em cuidados paliativos: uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: A conferência familiar (CF) em cuidados paliativos (CP) tem como objetivo proporcionar uma abordagem holística e comunicativa, fornecendo informações claras, validando a sua compreensão, e perceber a dinâmica familiar. Dada a importância da família como suporte essencial para a pessoa em estágios avançados, incuráveis e progressivos de doença, os desafios inerentes a este processo exigem informações precisas, respostas adequadas e decisões partilhadas. Objetivos: Os objetivos do nosso estudo são: identificar recomendações sobre as capacidades essenciais dos profissionais que participam nas CF, identificar indicações e objetivos das CF e identificar e estruturar diretrizes práticas para apoiar as CF em CP. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura em abril de 2024, abrangendo as bases de dados CINAHL Complete, MEDLINE Complete e Scielo. Foram selecionados quinze artigos para análise, seguindo critérios predefinidos de inclusão, realizado por dois revisores independentes. Resultados: Os resultados permitiram identificar recomendações sobre as capacidades essenciais dos profissionais que participam nas CF, identificar indicações e objetivos das CF e identificar e estruturar diretrizes práticas para apoiar as conferências familiares em cuidados paliativos. Discussão: Os resultados enfatizaram a importância da intervenção de uma equipa interdisciplinar e a organização estruturada do processo, abrangendo desenvolvimento do Plano Individual e Integrado de Cuidados (PIIC). Conclusão: A excelência na elaboração de um PIIC, fundamentado na confiança, comunicação efetiva e disponibilidade da equipa, desempenha um papel crucial na integração da pessoa e da família no processo de tomada de decisão partilhada. As conferências familiares, enquanto ferramenta essencial, permitem uma discussão conjunta do plano de cuidados, envolvendo ativamente tanto a pessoa quanto a família. Assim, os cuidados de alta qualidade, centrados na pessoa e na família, são fundamentais para o sucesso do processo. Os resultados destacam a relevância da CF como uma prática essencial em cuidados paliativos.

The family conference (FC) in palliative care (PC) aims to adopt a holistic and communicative approach, seeking to provide information, validate its understanding, and achieve a comprehensive understanding of family dynamics. Given the importance of the family as essential support for the patient in advanced, incurable, and progressive stages of illness, the inherent challenges of this process demand accurate information, appropriate responses, and shared decision-making. Objectives: This study aims to identify recommendations on the essential capabilities of professionals who participate in family conferences, to identify CF schedules and objectives, and to identify and structure practical guidelines to support family conferences in palliative care.Methods: An integrative literature review was conducted in April 2024, covering the CINAHL Complete, MEDLINE Complete, and Scielo databases. Fifteen articles were selected for analysis, following predefined inclusion criteria, carried out by two independent reviewers. Results: The results made it possible to identify recommendations on the essential skills of professionals participating in FC, to identify indications and objectives of FC and to identify and structure practical guidelines to support family conferences in palliative care. Discussion of results: The results emphasised the importance of the intervention of an interdisciplinary team and the structured organisation of the process, including the development of the Individual and Integrated Care Plan (IICP).Conclusion: Excellence in the development of an II CP, grounded in trust, effective communication, and team availability, plays a crucial role in integrating the patient and family into a shared decision-making process. Family conferences, as an essential tool, enable a joint discussion of the care plan, actively involving both the patient and the family. Thus, high-quality care, centered on the individual and the family, is fundamental to the success of the process. The results highlight the relevance of FC as an essential practice in palliative care.