Caracterização dos parâmetros da pelicula lacrimal e da topografia corneal na população adulta portuguesa : um estudo piloto

Abstract

Um volume de lágrimas adequado é um pré-requisito para uma superfície ocular saudável e uma redução na quantidade e na qualidade do mesmo, dá origem a uma maior probabilidade de desenvolver sintomas e sinais de secura ocular causando uma perturbação da superfície ocular. Vários são os fatores que afetam a superfície ocular: humidade, temperatura, fumo do cigarro, medicação, etc. Tendo em conta que diferentes países têm diferentes climas não faz sentido considerar valores obtidos noutros países como sendo os valores de referência normais da população portuguesa. Deste modo, o objetivo deste estudo passa por caracterizar e obter valores de referência, da população adulta portuguesa sem queixas nem sintomas de secura ocular, quanto à qualidade e quantidade da pelicula lacrimal, e quanto aos valores de topografia corneal. Os testes usados foram os que mais se utilizam na prática clinica diária. Para a qualidade da lágrima, foi realizado a avaliação do tempo de rutura lacrimal e o tempo de rutura lacrimal não invasivo. Foi ainda registada a zona de rutura da pelicula lacrimal e a presença de tingido corneal. Para avaliar a quantidade da lágrima, efetuou-se o teste de Schirmer I. A topografia corneal foi realizada com o topógrafo Medmont E300. Os resultados obtidos relativamente à qualidade lacrimal foram inferiores aos valores obtidos noutros países. A zona de rutura da pelicula lacrimal ocorreu maioritariamente na periferia como seria de esperar. Quanto ao tingido corneal, grande parte das pessoas que participaram no estudo não apresentavam. Nos que estava presente, este não era clinicamente significativo. Os valores de topografia corneal obtidos estão de acordo com os valores de referência de outros países. O questionário de McMonnies não permitiu extrair grandes conclusões ou fazer relações significativas com a qualidade e quantidade da lágrima, provavelmente devido ao tamanho da amostra, a qual era demasiado pequena para ser uma amostra representativa da população portuguesa. Seria importante alargar o estudo considerando as várias faixas etárias e as diferentes regiões de Portugal. Também seria importante realizar os mesmo testes a pessoas que tenham queixas e/ou sinais de secura ocular para se estabelecerem comparações.

An appropriate volume of tears is a prerequisite for an healthy ocular surface and a reduction in the lachrymal volume and quality gives rise to a greater probability of developing symptoms and signs of dry eye causing a disruption of the ocular surface. There are several factors that affect the ocular surface like humidity, temperature, cigarette smoke, medication, etc. Different countries have different climates so it doesn’t make sense to consider values obtained in other countries as the reference normal values for the Portuguese population. Thus, the aim of this study is to characterize and obtain reference values of the Portuguese adult population as to the quality and quantity of the tear film and the values of corneal topography. The tests used were the ones that are most commonly used in daily clinical practice. For the quality of the tear film was done the invasive and non-invasive tear break-up time It was verified the rupture zone of the tear film and the presence of corneal staining. To assess the amount of tear, it was performed the Schirmer test I. The corneal topography was performed with a corneal topographer Medmont E300. The results show that tear film quality were lower than the previously values obtained in other countries and considered normal. The zone of the tear film rupture occurred mainly at the periphery as it would be expected. Regarding or corneal staining, most people didn’t have it. Those who had corneal staining, was not clinically significant. The values of corneal topography obtained were in accordance to the reference values in other countries. The Mc Monnies questionnaire did not allow drawing strong conclusions or relating significantly the quality and the quantity of the tear film, probably due to the sample size which was too small to be a representative sample of the Portuguese population. It would be important to extend this study considering the various age groups and different regions of the country. It would also be important to perform the same tests to people who have complaints and / or signs of dry eye for making comparisons.