O papel do ar e água ambientais como veículos de transmissão de infeções fúngicas no Hospital Agostinho Neto, Cidade da Praia, Cabo Verde

Abstract

Os fungos são um grupo de microrganismos diversificado com uma grande ubiquidade na natureza, podendo ser encontrados no solo, no ar e na água. Alguns destes microrganismos são considerados como verdadeiros agentes patogénicos para humanos e, embora na grande maioria sejam inofensivos para indivíduos saudáveis, tornam-se patogénicos para indivíduos com fragilidade imunológica. A infeção por estes agentes em ambiente hospitalar tem sido relatada neste últimos anos como a principal causa de morte nos pacientes internados com debilidade imunológica. Neste estudo foi feita a monitorização da presença de fungos no ambiente de algumas unidades mais críticas do Hospital Agostinho Neto na cidade da Praia em Cabo Verde durante o mês de Janeiro de 2012, nomeadamente no Bloco Operatório do hospital, no serviço de internamento Cirúrgico e Queimadura, no serviço de internamento de Neonatologia, no serviço de internamento de Infeciologia, no serviço de Oncologia e no serviço de Hemodiálise. No total foram recolhidas 34 amostras de diferentes locais, detectadas 393ufc/m3 no ar, 685ufc/m3 na água e 2696ufc/m2 nas superfícies e isolados 104 fungos morfologicamente diferentes, sendo sido obtidos 29 a partir do ar, 21 de amostras da água e 54 de superfícies. A análise micológica destas amostras revelou uma forte presença dos géneros como Penicillium sp., Cladosporium sp. e Aspergillus sp. em todas as colheitas. Sabendo que a contaminação do ambiente hospitalar por estes agentes pode ser um fator de risco para infeção nosocomial em pacientes com sistema imunitário muito debilitado, sugerimos no final do trabalho algumas linhas orientadoras para minimizar os fatores de risco e propor trabalhos futuros para correlacionar esses fatores com casos de ocorrência de infeções fúngicas no Hospital Agostinho Neto na cidade da Praia, Cabo Verde.

Fungi are a diverse group of microorganisms that are ubiquitous in nature. They can be found in the soil, air and water. Some microorganisms are considered pathogens for humans, these microorganisms are normally harmless for healthy individuals but, they become pathogenic when the immune defenses are unbalance. Infections caused by these agents have been reported, at hospitals with high mortality rates in patients with immunological diseases. In this study, the presence of filamentous fungi was monitored in some critical units of the Hospital Agostinho Neto in the city of Praia in Cabo Verde, namely: in the operating theatre, surgical and burn hospitalization unit, neonatology hospitalization unit, infectiology hospitalization unit, and oncology, and hemodialysis services. Thirty four samples from the air, water and hospital surfaces were collected and filamentous fungi colony forming units counted. Results showed 393 cfu/m2 in the air, 685 cfu/m2 in the water and 2696 cfu/m2 in the hospital surfaces and 104 morphologically different fungi were isolated. From these 29 were isolated from the air, 21 from the water and 54 from the hospital surfaces. Microscopic analysis of these samples showed that the majority of the fungi belonged to the genus Penicillium sp., Cladosporium sp. and Aspergillus sp. Knowing that the contamination of the hospital environment by these agents can be considered a risk factor for nosocomial infections in patients with an impaired immunological system, in this work we suggest some guidelines in order to minimize these risk factors. We also propose future studies in order to correlate these risk factors with fungal infections episodes that may occur in the Hospital Agostinho Neto.