Bioética e saúde global: cuidados primários como instrumento de justiça social

Abstract

Este artigo reflete acerca das desigualdades em saúde em escala global. Para tanto, descreve o percurso da bioética desde seu surgimento até constituir-se como campo do saber, apresenta os múltiplos desafios encontrados, e enfoca nas iniquidades em saúde como exemplo flagrante de injustiça social no domínio da saúde global. É considerado como base de reflexão o modelo utilitarista, que visa o máximo bem para o maior número (a população em escala global), pois é o que mais se aproxima dos objetivos da Organização Mundial da Saúde (OMS). À luz do utilitarismo é também discutida a estratégia da Declaração de Alma-Ata para a implementação universal de cuidados primários de saúde, considerada resposta bioética válida que poderá contribuir para minimizar a injustiça social global. Conclui considerando ser urgente a reflexão bioética sobre esta ameaça à dignidade humana tornando necessárias rápidas intervenções para travar o crescente abismo entre os povos com diferentes níveis de desenvolvimento.

Este articulo discute las desigualdades en salud en escala mundial. Para ello, describe el recorrido de la bioética desde su surgimiento hasta constituirse como campo de la sabiduría, presenta los múltiples desafíos encontrados y muestra énfasis en las inequidades en salud como ejemplo flagrante de injusticia social en el dominio de la salud mundial. Es considerado como base de la reflexión el modelo utilitarista, que objetiva el mayor bien al mayor numero (la población en escala mundial), pues es lo que mas se acerca a los objetivos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Asimismo, a la luz del utilitarismo se discute la estrategia de la Declaración de Alma-Ata para la implementación universal de cuidados primarios de salud, considerada una respuesta bioética valida que podrá contribuir para minimizar la injusticia social mundial. Concluye considerando ser urgente la reflexión bioética sobre esta amenaza a la dignidad humana haciendo necesarias rápidas intervenciones para frenar el creciente hueco entre los pueblos con distintos niveles de desarrollo.

This article provides reflection on health inequities in global scale. Therefore, it describes bioethics path from outbreak to become a field of knowledge, presenting the multiple challenges met, and it focus in health inequities as flagrant example of social injustice within global health realm. Utilitarianism model is considered as reflection basis that aims highest wellbeing for the largest number (global population) as it is the closest to World Health Organization (WHO) objectives. Moreover, it discusses the Declaration of Alma-Ata strategy, under utilitarianism, to implement universal basic health care, which is considered as valid response that will contribute to minimize global social injustice. It concludes by considering as urgent the bioethical reflection on this threat to human dignity and taking quick needed intervention in order to halt the growing gap between nations with different development levels.