Processo clínico electrónico visual

Abstract

Com a crescente expansão dos sistemas de informação de saúde, o Processo Clínico Electrónico (PCE) tornou-se numa das fontes agregadoras de informação clínica mais importantes no contexto da saúde digital. Consequentemente, pede-se cada vez mais um esforço adicional aos profissionais de saúde no preenchimento de actos clínicos estruturados, tipicamente através de formulários, que se têm revelado desapropriados por serem demasiado complexos. Esta situação levou ao desenvolvimento de um novo conceito de registo de informação designada de PCE Visual, no qual o profissional de saúde regista o que vê, e não o que pretende dizer que viu. Através de tecnologia exclusivamente Web, foi possível implementar um protótipo para o registo de procedimentos, traumas e lesões em modelos anatómicos, com captação de dados estruturados com recurso a objectos gráficos, de leitura imediata, de consulta fácil e de interacção natural, preparada para suportar equipamentos sensíveis ao toque.

With the increasing expansion of health information systems, the Electronic Health Record (EHR) has become one of the finest sources for clinical information aggregators in the context of digital health. As a consequence, health professionals are being asked to provide more thorough structured clinical statements when filling up forms, which are becoming inappropriate and overly complex. This situation led to the development of a new concept of information registration designated Visual EHR, in which the health professional registers what he sees and not what he means. Exclusively through Web technology, it was possible to implement a prototype for the registration of procedures, traumas and injuries in anatomic models, effectively capturing structured data using graphical objects, much more easier to understand and to work with, and also capable of supporting multi-touch devices.